Le ronflement ainsi que l’apnée du sommeil perturbent non seulement le sommeil du patient, mais également celui de son entourage. Par conséquent, la qualité de vie se trouve affectée sur le long terme. Pourtant, il existe une solution mécanique discrète et efficace. Il s’agit de l’orthèse d’avancée mandibulaire, proposée dans le cadre d’un traitement orthodontique destiné aux adultes.
Ce dispositif s’utilise exclusivement la nuit. Il permet de maintenir les voies respiratoires ouvertes, ce qui réduit les épisodes de ronflement et d’apnée. Contrairement à d’autres traitements plus invasifs, cette solution offre une approche progressive et personnalisée. Elle convient surtout aux cas d’apnée obstructive légère ou modérée. Par ailleurs, elle peut être indiquée lorsque la ventilation par pression positive continue (PPC) n’est pas tolérée.
Comment agit une orthèse mandibulaire contre le ronflement et l’apnée ?
L’orthèse d’avancée mandibulaire, aussi appelée OAM, est fabriquée sur mesure. En effet, chaque dispositif correspond précisément à l’anatomie buccale du patient. De ce fait, le confort nocturne est amélioré et l’efficacité du traitement est optimisée.
Pourquoi avancer la mâchoire permet de mieux respirer
Durant le sommeil, les muscles se relâchent. Chez certaines personnes, cela entraîne un recul de la mâchoire du bas. En conséquence, la langue tombe vers l’arrière et obstrue partiellement les voies respiratoires.
C’est à ce moment-là que le ronflement apparaît. Pire encore, cette obstruction peut entraîner de véritables arrêts respiratoires appelés apnées.
Grâce à l’orthèse, la mâchoire inférieure est légèrement avancée. Ainsi, les tissus mous du pharynx ne s’affaissent plus. L’air circule de façon plus fluide et les vibrations disparaissent progressivement.
De quoi est composée une orthèse mandibulaire ?
Concrètement, l’appareil est constitué de deux gouttières. L’une s’adapte à la mâchoire supérieure, l’autre à l’inférieure. Ces deux éléments sont reliés entre eux. Cette liaison permet de maintenir la mandibule dans une position avancée. Par ailleurs, cette avancée peut être ajustée au fil des consultations.
En effet, l’ajustement progressif favorise l’adaptation musculaire. Ainsi, le port devient plus naturel avec le temps. De plus, l’appareil reste discret. Il n’interfère ni avec le sommeil du partenaire, ni avec les habitudes nocturnes du patient.
Orthèse mandibulaire ou PPC : deux approches pour un même objectif
Face à l’apnée du sommeil, deux types de traitement sont souvent envisagés : la PPC et l’orthèse mandibulaire. Cependant, leurs modes d’action, leurs contraintes et leurs indications diffèrent.
Quand la PPC n’est pas supportée : une alternative utile
La PPC repose sur un masque relié à un compresseur. Ce système envoie de l’air en continu pour maintenir les voies aériennes ouvertes. Il est particulièrement indiqué dans les cas sévères. Cependant, il peut être difficile à supporter sur le long terme.
En effet, certains patients ressentent une gêne importante liée au masque. D’autres signalent un inconfort auditif ou une impossibilité de voyager facilement avec l’appareil. Dans ces cas-là, l’orthèse mandibulaire offre une solution plus simple.
Elle ne nécessite aucune alimentation électrique. De plus, elle est facile à transporter. Ainsi, elle convient parfaitement aux personnes actives ou souvent en déplacement.
L’orthèse mandibulaire : pour qui est-elle recommandée ?
L’orthèse s’adresse avant tout aux adultes présentant un ronflement isolé ou une apnée modérée. Pour établir un diagnostic précis, une polysomnographie est généralement prescrite. Cet examen permet d’évaluer la fréquence et la gravité des apnées.
Ensuite, le médecin du sommeil peut recommander l’orthèse. Celle-ci est particulièrement utile en cas d’intolérance à la PPC. En complément, elle peut également être proposée dans les cas de syndrome d’apnées positionnelles.
Orthodontie adulte et orthèse : un traitement structuré
L’orthèse s’inscrit dans un traitement orthodontique ciblé. Il ne s’agit pas simplement de poser un appareil. Chaque étape est encadrée, depuis la première consultation jusqu’aux suivis réguliers.
Étapes du traitement avec orthèse mandibulaire
- Évaluation initiale : Le praticien examine les symptômes, les habitudes de sommeil et les antécédents médicaux.
- Bilan bucco-dentaire complet : L’état des dents et des gencives est vérifié. La présence de dents stables est indispensable.
- Prise d’empreintes : Cette étape permet de créer une orthèse parfaitement ajustée.
- Fabrication du dispositif : L’appareil est conçu par un laboratoire dentaire qualifié.
- Pose et réglages initiaux : Le praticien vérifie la tolérance et ajuste la propulsion mandibulaire.
- Suivi personnalisé : Des consultations régulières sont programmées afin de contrôler l’évolution du traitement.
Bien que cette solution soit efficace, elle ne convient pas à tout le monde. Par exemple, un patient complètement édenté ne pourra pas la porter. De même, une mobilité excessive des dents représente une contre-indication.
Par ailleurs, les douleurs chroniques de l’articulation temporo-mandibulaire doivent être prises en compte. Elles peuvent empêcher l’utilisation prolongée de l’orthèse.
Enfin, en cas de bruxisme nocturne important, le dispositif peut s’endommager rapidement. Des précautions spécifiques ou des alternatives doivent alors être envisagées.
Améliorations constatées : effets visibles dès les premières semaines
Une fois en place, l’orthèse permet une amélioration progressive. Le ronflement diminue, parfois dès les premières nuits. L’apnée devient moins fréquente. Par conséquent, la qualité du sommeil s’améliore nettement.
- Moins de réveils nocturnes et un sommeil plus stable
Grâce à une respiration plus fluide, le sommeil devient plus profond. Les réveils intempestifs liés aux arrêts respiratoires disparaissent ou se réduisent considérablement. Le patient se réveille avec une sensation de repos plus marquée.
- Réduction de la fatigue et meilleure vigilance en journée
Lorsque les apnées diminuent, le cerveau est mieux oxygéné durant la nuit. Cela entraîne un regain d’énergie. Ainsi, la somnolence diurne recule. La capacité de concentration augmente également.
Ce gain de vigilance a un impact positif dans la vie professionnelle et personnelle. Il contribue aussi à prévenir certains accidents liés à la fatigue.
- Moins de risques pour la santé cardiovasculaire
L’apnée du sommeil favorise l’hypertension, les troubles du rythme cardiaque et d’autres pathologies. En réduisant les apnées, l’orthèse agit indirectement sur ces risques. Bien sûr, un suivi médical global reste indispensable. Toutefois, l’amélioration de la respiration nocturne constitue un avantage important.
Questions que se posent souvent les patients
- Peut-on porter une orthèse tous les jours pendant plusieurs années ?
Oui. L’usage quotidien est recommandé. L’efficacité dépend de la régularité du port. Toutefois, des contrôles annuels sont nécessaires. Ils permettent d’évaluer l’usure et les éventuels changements dentaires.
- Peut-on parler ou boire avec l’appareil en bouche ?
Non. La mastication et la parole deviennent difficiles. C’est pourquoi l’orthèse ne se porte que pendant la nuit. Elle se retire chaque matin. Ensuite, elle est nettoyée avec soin avant d’être rangée.
- L’orthèse gêne-t-elle la position de sommeil ?
Pas du tout. Elle s’adapte à toutes les positions. Cependant, dormir sur le côté reste souvent préférable. Cette posture réduit mécaniquement les risques d’obstruction des voies respiratoires.
Suivi du traitement : une adaptation progressive nécessaire
Le traitement ne s’arrête pas après la pose de l’orthèse. Un accompagnement régulier permet de garantir son bon fonctionnement.
Avec le temps, les tissus s’adaptent à la position avancée. C’est pourquoi le praticien peut ajuster l’avancée mandibulaire au fil des rendez-vous. Ces ajustements permettent d’optimiser les résultats sans générer d’inconfort.
En cas de perte d’efficacité, une nouvelle évaluation du sommeil est conseillée. Ainsi, le traitement reste ajusté à la situation réelle du patient.
Peut-on porter la même orthèse toute une vie ?
En théorie, oui. Cependant, en pratique, l’appareil s’use. Des remplacements sont à envisager tous les cinq à huit ans. D’autant plus si des modifications dentaires surviennent entre-temps.
Traitement à Altkirch : une prise en charge adaptée aux adultes
À Altkirch, le Cabinet d’Orthodontie des Docteurs Saive propose un accompagnement personnalisé pour les adultes souffrant de ronflement ou d’apnée. Chaque patient bénéficie d’un diagnostic individualisé et d’un suivi rigoureux.
Dès le premier rendez-vous, l’évaluation tient compte des symptômes, des attentes, mais aussi de la santé bucco-dentaire. Par la suite, l’orthèse est ajustée avec précision pour assurer son efficacité à long terme.
Prenez rendez-vous dès aujourd’hui en ligne afin de découvrir si ce traitement convient à votre situation. Un sommeil réparateur commence souvent par une bonne respiration nocturne. Agissez maintenant pour améliorer vos nuits et préserver votre santé.